杀牙神经时通常会有疼痛，但医生操作时会先给患者做局部麻醉，这样就能避免难以忍受的情况。具体如下：
一、局部麻醉：一般先进行局部麻醉，等麻药起效后，医生才会钻开牙齿，去除腐质，打开髓腔，此时患者基本不会感觉到明显疼痛。
1.局部麻醉的作用：能有效减轻患者在治疗过程中的疼痛感。
2.后续操作：在患者感觉不到明显疼痛时，医生才会进行钻牙等一系列操作。
二、去除腐质和打开髓腔：医生会将腐质清除，然后打开髓腔。
1.去除腐质的重要性：为后续治疗做好准备。
2.打开髓腔的目的：方便后续处理神经。
三、封药杀神经：医生会将杀死神经的药物封在牙齿里，大约过10天左右牙齿神经会坏死，不过在前两天患者会有些疼痛，等神经基本坏死后就不再有疼痛感。
1.封药的过程：把药物准确地封在牙齿内部。
2.疼痛情况：初期可能会疼两天，之后会缓解。
四、后续处理：在神经被杀死后，会再次打开髓腔，将其取出，接着进行下一步的修复和治疗。
1.再次打开髓腔：为取出坏死神经做准备。
2.修复和治疗：以恢复牙齿的正常功能。
总之，杀牙神经的治疗过程需要医生专业操作和患者的配合。患者应选择正规医院口腔科进行治疗，治疗期间尽量不要吃过硬食物，还要注意口腔清洁卫生，如有明显不适感要及时去医院就诊。