椎动脉型颈椎病的治疗方法需综合考量，一般可通过非手术治疗和手术治疗等方式来改善。通常来说，大部分患者可先尝试非手术治疗，约80%左右的患者经规范非手术治疗能取得较好疗效。
非手术治疗方法
牵引治疗：
颈椎牵引： 一般采用间断牵引的方式，牵引重量通常从3 - 5千克开始，根据患者耐受情况逐渐增加，每次牵引时间约20 - 30分钟，每天可进行1 - 2次。通过牵引可以拉开椎间隙，减轻椎动脉的受压情况，缓解头晕等症状。不过，脊髓型颈椎病患者一般不适合牵引治疗。牵引注意事项： 牵引时要注意牵引的角度和重量，避免过度牵引导致颈部损伤。如果牵引过程中出现头晕加重、颈部疼痛加剧等不适，应立即停止牵引。
物理治疗：
热敷： 可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷，温度控制在40 - 50摄氏度，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。热敷能够促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，对改善椎动脉型颈椎病的症状有一定帮助。按摩推拿： 由专业医生进行颈部按摩推拿，手法要轻柔。按摩可以放松颈部肌肉，调整颈椎关节的位置，减轻对椎动脉的压迫。但对于有颈椎不稳定、椎动脉严重迂曲等情况的患者，按摩推拿需谨慎，避免加重病情。
药物辅助治疗：
改善脑循环药物： 常用的有氟桂利嗪，它可以扩张椎动脉，增加脑血流量，缓解头晕等症状。一般成人每次服用5 - 10毫克，每天1次，但需注意长期服用可能会有一些副作用，如嗜睡等，用药需在医生指导下进行。神经营养药物： 如甲钴胺，它可以营养神经，促进神经功能的恢复。甲钴胺一般每次0.5毫克，每天3次，可长期服用，对缓解因颈椎病引起的神经症状有一定作用。
手术治疗情况
当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式主要有椎动脉减压术等。手术的风险相对较高，约有5% - 10%的患者可能会出现一些并发症，如手术部位感染、神经损伤等。手术适用于经过严格的非手术治疗3 - 6个月无效，且有明显神经根或椎动脉受压症状的患者。总之，椎动脉型颈椎病的治疗要根据患者的具体病情来选择合适的方法，非手术治疗是首选，多数患者通过非手术治疗可缓解症状，只有少数病情严重的患者需要手术治疗。