一般来说，若肾结石直径超过2cm通常就需要进行手术了，可选择经尿道钬激光碎石手术或经皮肾镜碎石手术来医治。然而，结石大小并非是衡量手术治疗的唯一准则，还需综合结石的大小、形状、位置以及症状等多方面来判断。肾结石对患者身体危害颇大，所以在发现疾病后应尽快接受治疗，切不可延误病情，具体的治疗方式需严格遵循医嘱。在临床上，当肾结石大于2cm时，靠药物排石几乎不可能实现，因为药物排石仅适用于直径小于6mm的结石。另外，采用冲击波治疗的肾结石也不能太大，一般要求直径在1.5cm以下。结石大小并非判断是否需手术治疗的唯一标准，除结石大小外还需结合结石的形状和位置来考量。比如：若肾结石位置不佳，处于不易排出的位置，即便结石未大于2cm，患者也可能需要通过手术来进行治疗。还有，若肾结石位于肾脏的实质内，不管结石大小如何，只要想将其取出，就必须采取手术治疗。
一、手术治疗的标准：
1.肾结石直径超过2cm常需手术。
2.手术方式有经尿道钬激光碎石手术和经皮肾镜碎石手术。
二、其他考量因素：
1.结石大小并非唯一标准，还需结合形状、位置和症状综合判断。
2.药物排石只适用于直径小于6mm的结石。
3.冲击波治疗一般要求肾结石直径在1.5cm以下。
三、特殊情况：
1.位置不好的肾结石即使未大于2cm也可能需手术。
2.肾脏实质内的肾结石不论大小都需手术治疗。
总之，对于肾结石的治疗，需要综合多方面因素来确定，不能仅仅依据结石的大小，患者应听从医生建议选择合适的治疗方法。