宫腔粘连主要是由宫腔操作损伤、感染等因素引起。据统计，宫腔粘连多发生在有过宫腔手术史的女性中。
宫腔操作损伤导致
人工流产手术相关： 频繁的人工流产手术是引发宫腔粘连的重要原因之一。在人工流产过程中，手术器械可能会对子宫内膜造成过度的损伤，尤其是多次进行人工流产，子宫内膜基底层受损的概率会大大增加，从而引发宫腔粘连。比如，一年内进行2次以上人工流产的女性，发生宫腔粘连的风险相对较高。刮宫手术相关： 诊断性刮宫等宫腔操作也可能损伤宫腔内膜。像因异常子宫出血等情况进行刮宫，若刮宫过度，会破坏子宫内膜的基底层，使得宫腔内的前后壁发生粘连。
感染因素引发
宫腔感染： 产后或流产后感染是导致宫腔粘连的常见感染情况。产后女性身体抵抗力较弱，如果发生宫腔内感染，细菌等病原体侵袭宫腔，会引起子宫内膜炎症，进而导致宫腔粘连。例如，产后恶露持续时间长且不注意卫生，就容易引发宫腔感染。另外，宫腔手术操作时消毒不严格，也会引入细菌等病原体，造成宫腔感染，增加宫腔粘连的发生风险。比如进行宫腔镜手术时，若手术室消毒不达标，就可能导致术后宫腔感染引发粘连。
子宫内膜本身病变影响
子宫内膜基底层受损： 一些子宫内膜本身的病变会影响基底层，从而增加宫腔粘连的发生可能。比如子宫内膜结核，结核杆菌会破坏子宫内膜的基底层，使得子宫内膜难以正常修复，容易引发宫腔粘连。还有子宫畸形等情况，也可能导致子宫内膜基底层发育不良，在受到外界因素刺激时更容易发生粘连。