子宫糜烂现称宫颈柱状上皮异位，它不是病理状态的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，而是一种生理性改变。过去认为可能与病原体感染有关，比如高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染可能增加相关病变风险，但单纯的宫颈柱状上皮异位本身通常不是由明确的单一因素引起，而是宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面导致的外观类似糜烂的现象。
与激素水平的关系
青春期女性：青春期女性体内雌激素水平较高，会促使宫颈柱状上皮外移，更容易出现类似宫颈糜烂样的外观表现，这是正常的生理变化，一般随着年龄增长、雌激素水平趋于稳定可能会有一定变化。妊娠期女性：妊娠期女性体内雌激素水平大幅升高，也会导致宫颈柱状上皮外移更明显，看起来宫颈糜烂样改变更为显著，产后随着激素水平回落，部分情况会有所恢复。
与炎症刺激的关联
慢性宫颈炎影响：长期的慢性宫颈炎刺激，比如长期存在阴道炎，炎症蔓延到宫颈，可能会让原本单纯的柱状上皮异位区域受到影响，出现一些炎症相关表现，但这不是导致柱状上皮异位的根本原因，而是在原有柱状上皮异位基础上可能加重局部的一些炎症反应状态。例如长期有阴道分泌物增多、异味等阴道炎表现的女性，宫颈局部受影响可能会有充血等情况。反复人流等操作影响：反复的人工流产等宫腔操作，可能会对宫颈局部造成一定损伤，使得宫颈局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭，进而可能在一定程度上影响宫颈柱状上皮异位区域的状态，增加出现炎症相关表现的几率，但根本的柱状上皮异位还是与激素等因素有关。
与病原体感染的潜在联系
高危HPV感染：虽然宫颈柱状上皮异位本身不是由HPV感染直接引起，但高危型HPV持续感染可能会增加宫颈发生病变的风险，而如果宫颈存在柱状上皮异位，在感染HPV后，相对来说可能更易出现一些异常的病变情况。比如高危HPV16、18型持续感染，就可能导致宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等，此时需要进一步进行相关检查来明确宫颈状况。其他病原体感染：像沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染，也可能会引起宫颈炎症，和宫颈柱状上皮异位区域相互作用，导致宫颈局部出现充血、水肿等类似糜烂样的炎性表现，但这也不是引发柱状上皮异位的原始因素，而是在其基础上可能出现的炎症伴随情况。