内膜5mm出血了不一定是月经，以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，其主要症状为月经失调、阴道出血等。如果内膜厚度为5mm时出血，可能是由于子宫内膜增生导致的。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性肿瘤，通常不会引起明显的症状，但有时会导致月经异常、阴道出血等。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起明显的症状，但有时会导致月经异常、阴道出血等。
4.其他原因：除了上述疾病外，还有一些其他原因可能导致内膜5mm出血，如内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈癌等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过进一步的检查和诊断来确定。如果出现内膜5mm出血的情况，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。