乳头上出现白点像粉刺，可能是以下原因引起：
1.蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的一些小突起，可能会分泌皮脂，看起来就像粉刺。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.皮脂腺堵塞：乳头周围有皮脂腺，当皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出时，就可能在乳头周围形成白点，类似粉刺。这种情况通常也不需要治疗，保持乳头清洁即可。
3.感染：乳头感染细菌、真菌或病毒时，可能会出现炎症反应，导致乳头红肿、疼痛，并出现白点或脓疱。此外，还可能伴有其他症状，如乳头瘙痒、溢液等。需要及时就医，根据感染的类型选择合适的治疗方法。
4.乳腺导管内乳头状瘤：这是一种良性肿瘤，通常发生在乳头附近的乳腺导管内。瘤体较小时常无明显症状，较大时可牵拉乳头引起乳头溢液，有时可在乳头附近摸到绿豆大小的质软肿块，表面光滑，与周围组织无粘连，按压时可有疼痛。需要手术切除。
5.乳腺癌：少数情况下，乳头白点可能是乳腺癌的表现之一。乳腺癌可导致乳头回缩、皮肤橘皮样改变、乳头溢液等症状。如果发现乳头有异常，应及时就医，进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，以排除乳腺癌的可能。
总之，乳头上出现白点像粉刺的原因较多，如果同时伴有其他症状，或白点持续不消失或逐渐增大，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。