乳头上有白点像粉刺，可能是以下原因引起：
1.蒙氏结节：蒙氏结节位于乳晕的外周部分，是蒙氏腺导管开口处隆突而成。这是正常的生理结构，一般无明显症状，也无需特殊处理。
2.乳头湿疹：乳头和乳晕的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，还可能有渗出、糜烂、结痂等症状，伴有瘙痒或疼痛。乳头湿疹可能与过敏、感染、局部刺激等因素有关。
3.乳头感染：乳头受到细菌、真菌或病毒等感染，可能会出现红肿、疼痛、白点等症状，严重时还可能化脓。乳头感染常见的原因有乳头皲裂、外伤、不注意卫生等。
4.乳腺导管扩张症：主要表现为乳头溢液、乳晕下肿块、乳头附近皮肤有红肿、疼痛等，有时还会出现发热等全身症状。乳腺导管扩张症的病因尚不明确，可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素有关。
5.其他：某些乳腺疾病，如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等，也可能导致乳头上出现白点或其他异常。
如果发现乳头上有白点像粉刺，伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持乳头清洁，避免搔抓和刺激，穿着宽松舒适的内衣。