脊髓型颈椎病手术指征主要包括以下几个方面：
1.症状严重：如果脊髓型颈椎病导致上肢或下肢无力、麻木、行走困难、踩棉花感等症状明显，严重影响生活质量，手术可能是一种有效的治疗选择。
2.神经功能损害：磁共振成像（MRI）等检查发现脊髓受压明显，或存在脊髓信号异常，提示神经功能已经受到损害，手术可以解除脊髓受压，缓解症状。
3.进行性加重：症状在短期内迅速加重，或经过保守治疗（如休息、药物、物理治疗等）后仍无明显改善，手术可能更有利于病情的控制。
4.稳定的疾病：患者的脊髓型颈椎病病情相对稳定，没有明显的进展，但症状严重影响生活，手术可以改善症状，提高生活质量。
5.其他因素：年龄较大、伴有严重的心肺疾病等，不能耐受长期保守治疗的患者，手术可能是更合适的选择。
需要注意的是，手术治疗脊髓型颈椎病是一种有创的方法，存在一定的风险和并发症。在决定手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括症状、体征、影像学检查等，以确定手术的必要性和可行性。患者和家属也应该充分了解手术的风险和收益，与医生进行充分的沟通，共同做出决策。
除手术治疗外，脊髓型颈椎病的保守治疗也非常重要，包括颈部制动、物理治疗、药物治疗等。在保守治疗期间，患者应注意保持正确的颈部姿势，避免长时间低头、仰头或过度旋转颈部，同时积极进行颈部肌肉的锻炼，以缓解症状和预防病情进展。
总之，脊髓型颈椎病的手术指征需要综合考虑患者的症状、神经功能损害程度、病情进展情况等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行治疗和康复。如果对手术治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。