大便有时粗有时细常见原因包括：肠功能紊乱、肠道肿瘤、肛周疾病、其他疾病。
一、肠功能紊乱：主要源于肠道植物神经功能失调，致使肠道蠕动失常，引发消化与吸收不良。这会使大便性状和外观改变，表现为粗细不定，通常还伴有排便次数增多且无规律、大便带黏液、腹痛、腹胀等症状。
二、肠道肿瘤：例如存在结直肠癌时，肿瘤组织可能会挤压肠道，造成肠腔狭窄，粪便通过时就会呈现排便时粗时细的情况。同时一般还伴有腹痛、便血、黏液便等表现。
三、肛周疾病：像肛周有痔疮、肛乳头肥大等情况，这些组织可能会对大便形成压迫，进而导致大便粗细变化，往往还伴有血便、肛周疼痛等现象。
四、其他疾病：如肠易激综合征、急性胃肠炎、结肠炎等也都有可能出现大便有时粗有时细的现象，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
总之，一旦出现大便有时粗有时细的情况，应及时就医，遵循医嘱完善诊疗方案，以免延误病情。