大便时粗时细可能由以下原因引起：
1.饮食因素：如果近期膳食纤维摄入不足，可能导致大便体积较小、形状变细。此外，饮食过于精细、缺乏水分也可能使大便变得干燥、坚硬，从而使大便粗细不一。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，影响肠道的正常收缩和蠕动，使大便形状发生改变。
肠道肿瘤：肠道内的肿瘤可能会阻塞肠道，导致大便通过时受到挤压，从而出现大便变细、排便习惯改变等症状。
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门狭窄，使大便排出时受到挤压，出现大便时粗时细的情况。
3.肛门疾病：
肛裂：肛门裂伤后形成的疤痕可能导致肛门狭窄，引起大便变细。
肛管或直肠狭窄：先天发育异常、炎症或损伤等原因可导致肛管或直肠狭窄，使大便通过困难，表现为大便时粗时细。
4.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响肠道的神经功能，导致肠道蠕动异常，引起大便形状改变。
5.其他：
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会影响肠道蠕动，导致大便异常。
全身性疾病：甲状腺功能减退、营养不良等全身性疾病也可能导致肠道功能紊乱，出现大便时粗时细的情况。
如果发现大便时粗时细的情况持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便秘、腹泻、便血等，应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如大便常规、结肠镜检查等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在日常生活中，保持均衡的饮食、充足的水分摄入和适量的运动有助于维持肠道健康。如果有便秘问题，应避免过度用力排便，可尝试调整饮食、增加膳食纤维摄入、使用开塞露等方法缓解。此外，定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题也是重要的。