牙龈肿了晚上睡觉牙龈出血，可能是以下原因引起：
1.牙龈炎或牙周炎：口腔内的细菌感染可能导致牙龈发炎和肿胀，夜间睡觉时牙龈容易出血。可以使用抗菌漱口水漱口，如氯己定漱口水，同时定期洗牙，以去除牙结石和牙菌斑。
2.维生素C缺乏：维生素C是维持牙龈健康的重要营养素，如果摄入不足，可能导致牙龈出血。多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、青椒、猕猴桃等，也可以口服维生素C片来补充。
3.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致牙龈出血。这种情况下，牙龈出血可能较为严重，且不易止血。需要及时就医，进行血液检查以明确诊断。
4.药物副作用：某些药物，如抗凝血药、阿司匹林等，可能会影响血小板功能，导致牙龈出血。如果正在服用这些药物，应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
5.其他原因：如刷牙过度用力、牙结石过多、口腔干燥等也可能引起牙龈肿和出血。
在处理牙龈肿和出血问题时，还可以采取以下措施：
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
2.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免刺激牙龈。
3.注意饮食均衡：多摄入富含维生素C、D和K的食物，有助于牙龈健康。
4.定期口腔检查：建议每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
如果牙龈肿和出血问题持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据具体情况接受相应的治疗。同时，遵循医生的建议进行治疗和口腔护理，以保持口腔健康。