晚上手心脚心发热可能由非疾病因素如环境刺激、精神因素等引起，也可能与病理性因素如肺阴虚火旺、肝阴虚火旺、心虚火旺、发痧等有关。此外，从现代医学角度看，还可能与更年期综合征、上呼吸道感染、急性胃肠炎、肺炎、肺结核、肾盂肾炎等疾病相关。
一、生理性因素：
1.环境刺激：晚上室内温度过高或盖的被子过厚，会导致手心脚心发热，这是正常现象，无需特殊处理。
2.精神因素：晚上精神紧张、压力过大，可使中枢神经过于兴奋，从而出现手心脚心发热现象，通常情绪平稳后可自行改善。
二、病理性因素：
1.肺阴虚火旺：长期患病致肺部阴液不足，无力制约阳气，引起肺阳气偏盛的虚热症状。阳气蒸灼导致晚上手心脚心发热，还伴有面色发红、咽喉肿痛等症状。可遵医嘱服用养阴清肺丸、百合固金口服液等药物进行治疗。
2.肝阴虚火旺：湿热邪气侵入人体在肝胆郁结形成肝胆湿热，使体内阳气被郁不能发散，进而引发肝阴虚火旺，出现晚上手心脚心发热，同时伴有头晕耳鸣、失眠多梦等症状。可服用龙胆泻肝丸、消炎利胆片等药物清热祛湿。
3.心虚火旺：长期患病、情志不畅等导致心脏阴液不足、阳气亢盛，出现晚上手心脚心发热，以及失眠多梦、心悸心慌等症状。可按医嘱服用天王补心丸、柏子养心丸等药物进行治疗。
4.发痧（中暑）：长期处于高温环境致体内热邪入侵损伤津液，出现晚上手心脚心发热，还伴有口干口渴、多汗等症状。可配合医生服用藿香正气水、十滴水等药物改善症状。
总之，当出现晚上手心脚心发热症状后，应前往中医内科就诊，明确具体原因后积极配合医生治疗，不可盲目用药。