鞘膜积液的治疗方式需根据具体情况选择，对于婴儿鞘膜积液，约6个月内有自行吸收的可能。如果是成人较小的无症状鞘膜积液，也可先观察。
保守治疗情况
婴儿鞘膜积液： 大部分婴儿鞘膜积液在1岁内可自行吸收消退，所以对于1岁以内的婴儿鞘膜积液，可先不急于手术，密切观察即可。但要注意避免孩子长时间哭闹等增加腹压的情况。成人少量无症状鞘膜积液： 若成人鞘膜积液量少且没有不适症状，也可以暂时不做特殊处理，定期复查超声，观察积液变化情况。
手术治疗情况
手术适应人群： 当鞘膜积液较大，引起明显的阴囊坠胀不适；或者婴儿鞘膜积液超过1岁仍未自行吸收；还有交通性鞘膜积液等情况时，通常需要手术治疗。手术方式主要是鞘膜翻转术等。一般手术时间较短，术后恢复相对较快，但也需要注意术后伤口护理等。术后注意事项： 术后要保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，短期内要避免剧烈运动，防止腹压增加影响伤口恢复。一般术后1周左右可拆线，具体恢复时间因人而异。
其他治疗情况
穿刺抽液并注射硬化剂： 这种方法是通过穿刺抽出鞘膜内的积液，然后向鞘膜腔内注射硬化剂，使鞘膜腔粘连闭合。但这种方法存在一定的复发几率，而且可能会引起一些并发症，如感染等，所以临床上应用相对有限。交通性鞘膜积液特殊处理： 交通性鞘膜积液是鞘状突未闭合，腹腔液体与鞘膜囊相通，对于这种情况，手术治疗通常需要高位结扎鞘状突，同时处理鞘膜积液，单纯抽液等方法效果不佳。