肺小结节的治疗需根据结节性质等多方面因素来定。一般来说，对于直径小于8毫米的纯磨玻璃肺小结节，若没有明显症状，可能需要3 - 6个月复查胸部CT观察变化；而对于部分实性结节或直径较大的磨玻璃结节等，可能需要进一步检查明确性质。
观察随访为主的情况
纯磨玻璃肺小结节： 直径小于8毫米的纯磨玻璃肺小结节，若无明显症状，通常建议每3 - 6个月进行胸部CT复查，观察结节大小、形态等变化。比如一些炎症性的纯磨玻璃结节，通过定期复查可能会自行吸收消失。部分实性肺小结节： 对于部分实性肺小结节，若结节较小且无恶性征象，也需要定期复查胸部CT。一般开始可以3个月复查一次，若连续观察2 - 3年无变化，可适当延长复查间隔。
进一步检查明确性质的情况
怀疑恶性可能的肺小结节： 当肺小结节有恶性征象，如结节形态不规则、有分叶、毛刺、空泡征等，可能需要进一步做PET - CT检查，或者通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等获取结节组织进行病理检查，以明确结节是良性还是恶性。例如，对于高度怀疑肺癌的肺小结节，就需要通过这些有创或微创检查来确诊。有高危因素的肺小结节： 有长期吸烟史（吸烟量大于30包年，包年 = 每天吸烟的包数×吸烟年数）、有肿瘤家族史等高危因素的肺小结节患者，更要重视，及时进行相关检查明确结节性质，以便早期干预。
手术干预的情况
确诊为恶性的肺小结节： 如果肺小结节经病理检查确诊为恶性，且患者身体状况允许，可能需要进行手术治疗。比如早期肺癌的肺小结节，通过手术切除病灶有可能达到治愈的效果。手术方式会根据结节的位置、大小等情况选择，如胸腔镜下肺叶切除术等。部分良性但有恶变倾向的肺小结节： 一些良性的肺小结节，如存在不典型腺瘤样增生等情况，有恶变倾向时，也可能需要考虑手术切除。例如经过长期观察，结节有逐渐增大等恶变倾向时，会建议手术切除。