月子里通常是指产后的一个月时间。在月子期间出现小腹痛，这可能主要是由子宫收缩导致的，当然也可能是盆腔炎、肠炎等疾病因素引起。要是症状较为严重，就建议及时就医。
一、子宫收缩：在妊娠阶段，子宫会逐渐增大，使得子宫肌纤维扩张。当分娩结束后，宫腔会迅速变小，肌纤维回缩，从腹腔下降到骨盆内，以恢复到以前的状态，这就会引发子宫收缩。尤其在产后早期以及喂奶时，宫缩痛会较为明显，一般会持续3至5天，但也有部分女性疼痛时间会有所延长。通常这种情况不需要进行特殊治疗，可以热敷并按摩子宫所在位置，也能够在医生的指导和建议下使用益母草颗粒等药物进行治疗。
二、盆腔炎：产后女性的身体往往比较虚弱，抵抗力较差。要是不注重会阴部的清洁卫生，体外的病原体侵入或者体内的病原体大量繁殖，就会引起盆腔组织充血水肿，从而导致小腹痛，并且伴有脓性分泌物、恶臭等情况。此时需要去医院进行检查，依据不同病原体感染的具体情况给予针对性的治疗药物，比如头孢克洛胶囊等。
三、肠炎：由于饮食不洁净、过多食用油腻食物，再加上产后胃肠功能减弱，胃肠蠕动减慢，从而引起肠道痉挛，造成小腹痛，还可能伴有腹泻、腹胀等症状。建议要注意饮食卫生，保持清淡饮食，少量多餐，不吃油腻食物，可遵医嘱使用蒙脱石散等药物进行治疗。
总之，月子里小腹痛的原因多样，要根据具体情况进行判断和处理，如有必要应及时寻求专业医疗帮助。