脚指头肿了还贼疼，首先要考虑可能是外伤、感染等原因引起。如果是轻度的外伤导致脚指头肿疼，24小时内可以先进行冷敷。
常见原因及初步处理
外伤导致：比如不小心踢到硬物，或者被重物砸到脚指头。如果只是轻度淤血肿胀疼痛，首先要减少活动，避免脚指头再次受伤。可以在受伤后的24小时内用冰袋冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天3 - 4次，这样有助于减轻肿胀和疼痛。感染引起：如果脚指头肿疼是因为感染，像甲沟炎就是常见的情况。甲沟炎多是由于指甲周围皮肤破损后细菌感染导致。这时要保持脚指头的清洁，可以用碘伏消毒局部，每天2 - 3次。如果感染比较严重，可能需要就医，医生可能会根据情况使用抗生素类药物来控制感染，但不能自行随意使用抗生素。
如何判断严重程度
轻度情况：脚指头只是轻微肿胀，疼痛可以忍受，不影响行走，没有明显的发热等全身症状。这种情况下可以先按照上述外伤或感染的初步处理方法进行处理，比如外伤的冷敷、感染的消毒等。中度情况：脚指头肿胀比较明显，疼痛较剧烈，行走受到一定影响，但是没有出现全身高热等严重感染表现。这时候除了局部处理外，可能需要适当休息，减少脚的负重。可以抬高患肢，有助于促进血液回流，减轻肿胀。重度情况：如果脚指头肿疼非常剧烈，伴有高热、寒战等全身症状，或者肿胀范围迅速扩大，这时候要高度重视，可能是感染已经扩散等严重情况，必须尽快就医，可能需要住院治疗，进行抗感染等进一步的治疗。
预防措施
穿合适的鞋子：选择宽松、舒适的鞋子，避免脚指头受到挤压。比如鞋子不要过紧，尤其是尖头鞋，长时间穿着容易导致脚指头受伤或引发甲沟炎等问题。保持脚部清洁：每天要清洗脚部，尤其是脚指头部位，保持干燥。定期修剪指甲，但是不要剪得太短，以免损伤周围皮肤引起感染。避免外伤：在日常生活中要注意保护脚部，避免踢到硬物等。如果进行一些可能会伤到脚的活动，如运动等，最好穿上合适的防护装备。总之，脚指头肿了且疼得厉害时，要先判断大致情况，然后采取相应的处理措施，同时注意预防类似情况再次发生。如果自己处理后没有缓解甚至加重，一定要及时就医。