小孩发烧时耳朵通红，可能是正常生理现象，也可能是中耳炎导致。具体如下：
一、正常生理现象：小孩面部肌肤相对较薄，尤其是耳朵部位，皮下脂肪少。当小孩发烧时，会致使体温上升、毛细血管扩张，从而出现耳朵通红的情况，这属于正常的生理表现。
二、中耳炎：中耳炎是指发生于中耳部位的感染，即由病毒或细菌引发鼓膜后面区域的炎症。其根源在于细菌及病毒的感染，可能由急性上呼吸道感染、鼻窦炎等疾病引发。感染时，病原体可能通过侵犯咽鼓管进而侵犯中耳，或者引起咽鼓管充血、肿胀，导致渗出物流通不畅，最终引起中耳感染的一系列症状，主要包括耳痛、耳道流水、耳道流脓、耳朵发红等。针对中耳炎，患者可以使用苯酚甘油滴耳液滴耳，也可用过氧化氢溶液洗耳，还可用氧氟沙星滴耳液进行耳浴。
总结概况提示：小孩发烧耳朵通红有正常生理和疾病两种情况，需仔细分辨。若怀疑是中耳炎，应及时就医并采取合适的治疗措施。