小孩发烧时耳朵红，主要是因为以下原因：
1.末梢血液循环增加：发烧会导致身体的新陈代谢加快，血液循环也会相应地加快，特别是在末梢部位，如耳朵、手指、脚趾等，以增加热量的散发。
2.血管扩张：体温上升会使耳部的血管扩张，血液流动加快，从而导致耳朵发红。
3.皮肤敏感：小孩的皮肤比较娇嫩，血管丰富，对温度变化比较敏感，容易出现耳朵发红的现象。
需要注意的是，耳朵红只是发烧时的一种常见症状，如果小孩发烧同时伴有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，可能是感冒、流感等疾病引起的，需要及时就医。如果小孩发烧超过38.5℃，可以使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，并注意给小孩多喝水，以帮助降温。同时，要密切观察小孩的病情变化，如果症状加重或持续不退烧，应及时就医。