一、睡姿问题
1.不良睡姿影响：如果睡眠时采取不正确的姿势，比如长时间趴着睡，会导致脊柱处于非正常的弯曲状态，使得腰部肌肉、韧带等长时间处于紧张或扭曲的状态，睡醒后就容易出现腰酸背痛。对于不同年龄段的人群，睡姿不当的影响类似，但儿童若长期不良睡姿可能影响骨骼发育；女性怀孕后期如果睡姿不当，对腰部的压力会更明显。
2.调整建议：保持正确的睡姿，一般建议仰卧或侧卧。仰卧时可在膝盖下方垫一个薄枕头，使腰部保持自然的生理曲度；侧卧时可在两腿之间夹一个薄枕头，避免脊柱侧弯。
二、床垫问题
1.床垫不合适的影响：床垫过软或过硬都可能引起腰酸背痛。床垫过软会使身体凹陷，脊柱无法维持正常的生理曲线，腰部肌肉需要持续用力来维持姿势；床垫过硬则不能很好地贴合身体曲线，腰部得不到足够的支撑，同样会导致腰部肌肉等组织疲劳，睡醒后出现酸痛。不同体重的人群对床垫软硬度的需求不同，体重较重的人可能需要更硬一些的床垫来提供支撑；老年人的骨骼和肌肉功能有所下降，合适的床垫对腰部保护更重要。
2.选择建议：选择床垫时可以通过躺上去感受来初步判断，仰卧时肩膀、臀部和腰部能自然贴合床垫，侧卧时脊柱保持直线为合适。
三、腰部疾病
1.腰肌劳损：长期从事伏案工作、重体力劳动等人群容易出现腰肌劳损。腰部肌肉、筋膜等软组织受到损伤后，修复过程中可能形成瘢痕组织，导致腰部疼痛，在睡醒后由于肌肉经过一夜的休息，血液循环相对缓慢，炎症代谢产物堆积，腰酸背痛会更明显。对于办公室人群，长时间坐着缺乏运动易引发腰肌劳损；从事重体力劳动的人群，腰部承受的压力大，更容易患病。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因可导致椎间盘突出，压迫周围的神经，引起腰部疼痛，还可能伴有下肢的放射痛。睡醒后由于夜间姿势相对固定，突出的椎间盘对神经的压迫可能有所加重，从而出现腰酸背痛。中老年人是高发人群，但现在年轻人由于不良生活习惯，患病几率也在增加，比如长时间久坐、弯腰等。
3.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等部位。患者会出现腰背部疼痛，晨起时疼痛明显，活动后可缓解，随着病情进展，脊柱可能逐渐强直。青少年男性相对更容易患强直性脊柱炎。
四、其他因素
1.寒冷刺激：睡眠时腰部暴露在外，受到寒冷刺激，会引起腰部肌肉痉挛，血液循环减慢，代谢产物堆积，导致腰酸背痛。冬季睡觉时若不注意腰部保暖，或夏季空调温度过低对着腰部吹，都可能出现这种情况；女性在生理期时，腰部对寒冷更敏感，更容易因寒冷出现腰酸背痛。
2.床垫潮湿：床垫潮湿会使腰部皮肤处于潮湿环境，影响皮肤的散热和血液循环，同时可能滋生细菌等，刺激腰部组织，导致睡醒后腰酸背痛。南方地区湿度较大，若床垫防潮措施不佳，更容易出现这种情况；老年人皮肤感觉相对迟钝，对床垫潮湿的感知不明显，但更易受其影响。