奶一般指乳房，月经要来的时候乳房痛可能由以下原因导致：
一、生理因素：女性在经期即将来临之际，由于体内激素发生变化，乳腺腺体会受到激素影响，可能出现月经要来时乳房痛的状况。这属于正常现象，通常无需特殊处理，月经结束后症状往往会自然消退。具体来说，在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生波动。在月经前期，孕激素水平相对较高，这可能导致乳腺组织增生和水肿，从而引起乳房的胀满和疼痛感觉。这种生理性的乳房疼痛一般较为轻微，不伴有其他明显异常。
二、情绪波动大：女性在月经期因激素水平变化，会使较多女性出现情绪暴躁、焦虑等情况，这可能影响到身体各项机能，进而引发乳房痛。女性在月经期间，体内的激素水平如雌激素、孕激素等会发生显著变化，这些激素的波动可能对神经系统产生影响，导致情绪不稳定。当情绪波动较大时，会引起神经内分泌的紊乱，可能影响到乳腺的正常生理功能，导致乳腺组织的紧张和疼痛。
三、乳腺囊性增生病：主要是由于遗传、饮食、环境以及女性内分泌激素紊乱等因素，致使乳腺导管发生异常增生，从而产生一系列症状。一般主要表现为月经期或月经前期出现乳房发胀和疼痛等症状。具体而言，乳腺囊性增生病的发生与雌激素和孕激素的比例失调有关。在月经周期中，激素水平的不平衡可能刺激乳腺导管和腺泡的增生，形成囊性病变。这些病变在月经前期激素水平较高时，可能会引起乳房的疼痛和胀满感。
如果女性出现月经要来时乳房痛的情况，应及时前往医院就诊，明确病因并规范治疗。