外阴上面出现一个硬疙瘩且一按就疼，可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或前庭大腺囊肿导致的，可在医生指导下通过应用药物或手术来治疗。具体如下：
一、
1.毛囊炎：主要因细菌感染引起，局部会有红肿疼痛表现。可在医生指导下外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏。同时，也可口服头孢克肟、甲硝唑等药物治疗。平时要注意卫生，每日用清水清洗，勤换内衣裤。
2.皮脂腺囊肿：大多是由于皮脂腺分泌的皮脂未能及时排出，在腺体内积聚而形成囊肿。若比较小且临床症状不明显，可暂不治疗；若较大，则可通过手术治疗。
3.前庭大腺囊肿：多由前庭大腺炎引发，会使前庭大腺开口被分泌物阻塞，从而导致局部出现硬疙瘩，并伴有红肿疼痛等症状。可在医生指导下口服头孢克肟、阿莫西林等药物治疗，若不见缓解也可通过手术治疗。
总之，外阴出现小硬疙瘩且一按就疼时，一定要在医生指导下进行治疗。平时要注意卫生，每日用清水清洗，注意饮食，尽量避免食用辛辣刺激性食物。