皮肤下面有个硬疙瘩一按疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，位于皮肤表面，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，有轻度压痛，中央可有小黑点
2.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。皮损为单个或多个皮下局限性肿块，呈扁圆形或分叶状，边界清楚，质地柔软，可有假囊性感，无压痛
3.表皮样囊肿：这是一种先天性的皮肤病变，由外胚层组织遗留于真皮内而形成。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。好发于头皮、颈部、臀部等部位。皮损为圆形或椭圆形的囊性肿物，直径一般为1～5cm，表面光滑，质地较硬，有弹性，无压痛
4.纤维瘤：这是一种来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。好发于四肢、躯干、腹腔等部位。皮损为圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，有弹性，无压痛
5.腱鞘巨细胞瘤：这是一种起源于腱鞘滑膜的良性肿瘤，可发生于任何年龄，但以青壮年多见。好发于手指和手部，其次为足和踝部。皮损为圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，有弹性，无压痛
6.皮肤纤维瘤：这是一种真皮成纤维细胞或组织细胞增生所致的良性肿瘤，可发生于任何年龄，但以中青年多见。好发于四肢伸侧，其次为躯干和头皮。皮损为圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，有弹性，无压痛
7.恶性肿瘤：如皮肤癌、肉瘤等，虽然较为少见，但也不能忽视。这些肿瘤通常会伴有其他症状，如皮肤溃疡、出血、瘙痒等。
如果发现皮肤下面有硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据症状、体征、影像学检查等结果，确定病因，并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，皮肤下面有硬疙瘩并伴有疼痛可能需要特别关注。因为这些人群的身体状况和免疫力可能与成年人不同，一些疾病的症状和表现也可能有所不同。因此，在发现皮肤问题时，应及时就医，以便得到更专业的诊断和治疗。
总之，皮肤下面有个硬疙瘩一按疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便得到更专业的治疗。