吃避孕药一周后出血一般不算月经。通常吃避孕药后出现的这种出血多是药物引起的撤退性出血。一般服用紧急避孕药后，约有5% - 10%的人会出现这种情况。
撤退性出血的原因
药物作用机制：避孕药主要由雌激素和孕激素组成，服用后会改变体内激素水平。当激素水平发生变化时，子宫内膜会有相应反应，部分子宫内膜脱落就会导致出血。比如复方短效口服避孕药，它通过抑制排卵等多个环节发挥避孕作用，在服药过程中激素波动可能引发撤退性出血。个体差异表现：不同人对药物的反应不一样。有的人体质敏感，服用避孕药后激素变化更明显，更容易出现撤退性出血；而有的人可能对激素变化反应不敏感，就不太会出现这种情况。但总体来说，一周后出现的出血大多是撤退性出血而非正常月经。
与月经的区别
出血时间：正常月经有相对固定的周期，一般周期在21 - 35天左右。而吃避孕药后一周出现的出血时间不固定，是服用药物后激素变化导致的。正常月经是按照自身内分泌周期规律来的，撤退性出血是药物引起的。出血量：一般撤退性出血的量比正常月经少。正常月经出血量相对稳定，每次月经量大概在20 - 60毫升。而撤退性出血可能只有少量点滴出血，也可能稍微多一些，但通常不会达到正常月经的出血量。持续时间：撤退性出血持续时间一般较短，可能3 - 7天就会结束。而正常月经持续时间相对长一些，一般持续3 - 7天，但也有个体差异，但总体和撤退性出血的持续时间有区别。
出现撤退性出血后的注意事项
观察身体状况：要留意出血的情况，包括出血量、颜色、持续时间等。如果出血量多如月经量，或者出血时间超过7天，就要及时就医。同时，还要观察是否有其他不适症状，比如腹痛等，如果有异常情况也需要及时处理。做好避孕措施：即使出现了撤退性出血，也不能掉以轻心，还是要做好避孕措施。因为撤退性出血并不意味着避孕成功了，只是药物引起的一种反应，还是有可能会怀孕的。保持卫生：出血期间要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，避免发生感染。