促肾上腺皮质激素低通常由多种原因引起。其中一种常见情况是垂体病变，比如垂体瘤，垂体瘤可能会影响促肾上腺皮质激素的分泌，大约有10% - 20%的垂体瘤患者会出现促肾上腺皮质激素水平降低的情况。
下丘脑病变导致
下丘脑功能障碍：下丘脑是调节垂体分泌促肾上腺皮质激素的重要结构，如果下丘脑发生病变，像下丘脑肿瘤，就会影响促肾上腺皮质激素释放激素的分泌，进而使垂体分泌促肾上腺皮质激素减少。一般下丘脑肿瘤患者中，约有30% - 40%会出现促肾上腺皮质激素低的情况。创伤影响：头部创伤也可能累及下丘脑，比如严重的车祸导致头部受伤，损伤了下丘脑区域，就可能影响促肾上腺皮质激素释放激素的正常分泌，从而引起促肾上腺皮质激素低。有研究表明，头部创伤后约5% - 10%的患者会出现促肾上腺皮质激素水平降低。
内分泌疾病相关
甲状腺功能减退：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过负反馈机制影响垂体分泌促肾上腺皮质激素。在甲状腺功能减退患者中，大约有20% - 30%会伴有促肾上腺皮质激素低的情况。肾上腺皮质功能亢进：长期使用糖皮质激素等情况可能导致肾上腺皮质功能亢进，此时肾上腺分泌的皮质醇增多，通过负反馈抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素，进而使其水平降低。例如长期口服泼尼松等糖皮质激素的患者，约有15% - 25%会出现促肾上腺皮质激素低的现象。
遗传因素相关
先天性垂体发育异常：某些先天性垂体发育异常的患者，从出生就可能存在促肾上腺皮质激素分泌不足的情况。比如先天性垂体前叶发育不全的患儿，约有50% - 70%会出现促肾上腺皮质激素低的问题，这与遗传基因的突变等因素有关。