促肾上腺皮质激素偏低可能由多种原因引起。一般来说，下丘脑-垂体病变是常见因素之一。比如下丘脑病变时，若因肿瘤、炎症等导致促肾上腺皮质激素释放激素分泌减少，就可能使促肾上腺皮质激素偏低；垂体本身的疾病，像垂体瘤、垂体炎症等，也会影响促肾上腺皮质激素的分泌，导致其水平降低。
下丘脑病变相关原因
肿瘤因素： 下丘脑部位的肿瘤，如颅咽管瘤等，可能会压迫下丘脑相关细胞，影响促肾上腺皮质激素释放激素的正常分泌，进而使得促肾上腺皮质激素偏低。这类肿瘤多在儿童和成人中都有可能发生。炎症因素： 下丘脑的炎症，比如结核性炎症、自身免疫性炎症等，会破坏下丘脑的正常结构和功能，导致促肾上腺皮质激素释放激素分泌异常，最终引起促肾上腺皮质激素偏低。
垂体病变相关原因
垂体瘤： 垂体瘤是垂体病变中较为常见的情况。如果是促肾上腺皮质激素细胞腺瘤以外的垂体瘤，可能会通过影响垂体的正常内分泌功能，导致促肾上腺皮质激素分泌减少。例如生长激素瘤等，虽然主要影响生长激素分泌，但也可能间接影响促肾上腺皮质激素的水平。垂体炎症： 垂体的炎症，像淋巴细胞性垂体炎等，会使垂体组织受损，影响促肾上腺皮质激素的合成与分泌，从而出现促肾上腺皮质激素偏低的情况。
其他内分泌疾病影响
甲状腺功能减退症： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，通过负反馈调节机制，会促使促甲状腺激素分泌增多，但有时也可能影响到垂体对促肾上腺皮质激素的调节，导致促肾上腺皮质激素偏低。一般甲状腺功能减退患者血液中甲状腺激素水平明显降低，促甲状腺激素通常会升高。肾上腺皮质功能亢进治疗后： 比如长期使用糖皮质激素治疗肾上腺皮质功能亢进的患者，由于外源性糖皮质激素反馈抑制了垂体分泌促肾上腺皮质激素，在停药或调整药物剂量过程中，可能会出现促肾上腺皮质激素偏低的情况。通常在停药后的一段时间内需要监测促肾上腺皮质激素水平变化。