脸颊好多小痘痘像粉刺，通常考虑是以下情况：一是闭合性粉刺，二是脂溢性皮炎。
一、闭合性粉刺。面部皮脂腺较为丰富，若皮脂腺分泌过于旺盛，大量皮脂无法及时从毛孔排出，在毛囊皮脂腺内淤积，会刺激毛囊上皮过度角化，进而导致毛囊皮脂腺堵塞，便会呈现出类似粉刺样的小痘痘，此即为闭合性粉刺。其治疗方法包括：外用红霉素软膏，阿达帕林凝胶，或者进行果酸换肤等。
二、脂溢性皮炎。这也是由于面部毛囊孔堵塞所引发的，局部皮肤会出现类似粉刺样的红斑或暗红色毛囊性丘疹。治疗可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、糠酸莫米松乳膏等。平时要注意保持皮肤清洁，避免熬夜，尽可能不吃甜食，忌辛辣刺激饮食。
总之，当脸颊出现好多类似粉刺的小痘痘时，要考虑可能是闭合性粉刺或脂溢性皮炎，应根据具体情况选择合适的治疗方法，并注意日常的皮肤护理和生活习惯。