一早起来恶心想吐，可能由以下原因引起：
一、肠易激综合征：这是一组以腹痛、腹胀、大便习惯改变及大便性状异常为主要特征的临床症状，持续存在或间歇发作，且缺乏形态学和生物化学异常改变等能用器质性疾病解释的情况。如果患有此病症，容易出现胃疼、头晕、恶心、呕吐等表现。其主要特点包括：
1.症状多样：除了上述提到的，还可能有腹部不适等。
2.发作特点：症状可间歇性出现。
二、急性胃肠炎：是由多种原因如细菌、病毒、毒素、化学品等导致的胃肠道急性、弥漫性炎症。常因食入含有细菌或毒素的变质、腐败、受污染的主副食品等引发。饮食不当会使胃肠道蠕动加快加强，进而出现腹泻、胃痛、恶心、呕吐等症状，少数患者还可伴有发热。具体表现为：
1.起病原因：通常和不洁饮食等有关。
2.症状表现：涵盖了多种胃肠道不适症状。
三、消化性溃疡：常表现为周期性上腹疼痛，反复周期性发作是其显著特征，十二指肠溃疡更为突出。全年都可发作，春、秋季节较为多见，还可有反酸、嗳气、胃灼热（烧心）、腹胀、不适、恶心、呕吐、食欲减退等非特异性症状。主要要点如下：
1.典型症状：周期性上腹疼痛。
2.发作时间：有一定季节性。
除了以上相对常见原因外，还有其他可能的疾病，如胃癌等。如果患者出现一早起来恶心想吐的情况，不必过度紧张焦虑，应及时就诊，完善相关检查以明确诊断，并积极进行治疗，以免延误病情导致不良后果。