胃左侧疼痛的原因主要有以下四种：一是消化系统疾病，二是临近器官疾病，三是心梗，四是神经性疾病。
一、消化系统疾病：
1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡、胃癌等，可通过胃镜及消化系统彩超等检查来明确诊断。胃炎患者常有胃部隐痛、胀满等表现；胃溃疡多为规律性餐后疼痛；胃癌则可能伴有消瘦、乏力等症状。
2.肠道疾病：像结肠炎、直肠炎、小肠炎、肠道溃疡及癌症等。这类疾病通常会导致痉挛样疼痛，并且伴有排便习惯或大便性状的改变，可借助肠镜、消化系统彩超等手段进行确诊。
二、临近器官疾病：
1.胰腺疾病：包括急性胰腺炎、胰腺癌等。急性胰腺炎主要表现为左上腹剧烈疼痛，若患者有剧烈饮酒史且血尿淀粉酶异常，就需高度考虑急性胰腺炎。胰腺癌则会出现进行性加重的左上腹疼痛等症状。
2.脾脏疾病：比如由血液系统或肝脏疾病引发的脾脏功能异常或脾大，主要表现为左上腹阵发性疼痛。此外，外伤导致的脾脏破裂也会呈现左上腹疼痛，可通过消化系统彩超来明确。
三、心梗：极少数心梗患者会表现为左上腹疼痛，可通过心肌酶等相关检查来进行诊断确认。
四、神经性疾病：主要是带状疱疹。带状疱疹是沿神经分布的，如果左侧肋间神经出现带状疱疹，就会表现为左上腹疼痛，且疼痛部位的皮肤上会出现红色条带状疱疹。
总之，当出现胃左侧疼痛时，可能涉及多种疾病，需要结合具体症状、病史以及相关检查进行综合判断和诊断，以便采取针对性的治疗措施。