腰两边肌肉酸痛可能由多种原因引起。比如长期久坐或姿势不良的人群中，约有40% - 50%会出现腰两边肌肉酸痛的情况。
一、肌肉劳损导致
过度劳累：长时间进行重体力劳动、剧烈运动等，会使腰部肌肉处于紧张状态，乳酸等代谢产物堆积，从而引起腰两边肌肉酸痛。例如连续搬重物1小时以上，就可能引发这种酸痛。姿势不当：长期弯腰工作、久坐不动或者睡觉姿势不正确等，会导致腰部肌肉持续牵拉，造成肌肉劳损，出现酸痛症状。像每天久坐办公室超过8小时且坐姿不正确的人，容易出现腰两边肌肉酸痛。
二、腰部疾病引发
腰椎间盘突出：椎间盘退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起腰两边肌肉酸痛，还可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。一般30 - 50岁的人群相对更易患腰椎间盘突出导致此类症状。腰肌筋膜炎：腰部肌肉、筋膜等组织受到寒冷刺激、外伤等，引发无菌性炎症，出现腰两边肌肉酸痛，在受凉后症状往往会加重。
三、内脏疾病牵涉
肾脏疾病：肾炎、肾结石等肾脏疾病可能会引起腰两边肌肉酸痛。比如肾结石患者，除了腰酸痛外，还可能有血尿等症状，通常疼痛较为剧烈，呈绞痛样。妇科疾病：女性的一些妇科疾病，如盆腔炎等，也可能牵涉到腰部，导致腰两边肌肉酸痛，同时可能伴有下腹部坠胀、白带异常等症状。