心脏部位难受可能由多种原因引起。比如，冠心病患者在活动或情绪激动时，约有60%-70%的人会出现心前区、胸骨后压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟。
心血管疾病相关
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发心脏部位难受。除了上述压榨性疼痛，还可能表现为胸闷、心悸等。患者通常有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的风险较高。心律失常： 心脏跳动的频率或节律异常也会导致心脏部位难受。像早搏，分为房性早搏和室性早搏，有些人会感觉心脏“漏跳一拍”，或者有心跳过快、过慢的感觉。例如，24小时动态心电图检查能发现很多潜在的心律失常情况。
呼吸系统相关
胸膜炎： 胸膜发生炎症时，炎症刺激会引起胸痛，疼痛部位多在胸廓下侧，深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。一般由感染、自身免疫性疾病等引起，通过胸部X线或CT检查可辅助诊断。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，会导致突发的胸痛，同时可能伴有呼吸困难。比如，瘦高体型的年轻人容易发生自发性气胸，剧烈运动、咳嗽等可能是诱因。
消化系统相关
胃食管反流病： 胃酸反流至食管，可能会引起胸骨后疼痛，类似心脏部位难受的感觉。还常伴有反酸、烧心等症状，平卧、进食后容易加重，通过胃镜检查等可以明确诊断。胆囊炎： 胆囊发生炎症时，疼痛可能放射到右肩部和背部，有时也会被误认为是心脏部位难受。疼痛多在进食油腻食物后发作，可伴有恶心、呕吐等症状，腹部超声检查有助于诊断。