咽喉壁长了个包，可能是以下原因引起：
1.炎症：细菌、病毒等感染可导致咽喉壁局部炎症，形成包块。此外，过敏、干燥等也可能引起炎症反应。除了包块，还可能伴有咽痛、吞咽困难、发热等症状。针对病因进行治疗，如使用抗生素、抗病毒药物或抗过敏药物等，通常可以缓解症状。
2.扁桃体肥大：扁桃体是咽喉部的免疫器官，当其发生炎症或反复感染时，可能会出现肥大，表现为咽喉壁的包块。如果扁桃体肥大不严重，且没有明显症状，通常不需要特殊处理。但如果肥大严重，影响呼吸或吞咽，可能需要手术切除。
3.乳头状瘤：是人乳头状瘤病毒感染引起的良性肿瘤，可发生于咽喉部。通常表现为咽喉壁的单发或多发的包块，表面不光滑，呈乳头状或菜花状。治疗方法主要为手术切除。
4.淋巴瘤：起源于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤，也可导致咽喉壁长包。除了包块，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。需要进行化疗、放疗等综合治疗。
5.其他：咽喉部的良恶性肿瘤、囊肿等也可能导致类似症状。
如果发现咽喉壁长了个包，建议及时就医，进行详细的检查，如喉镜、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，避免过度用嗓，避免食用辛辣、刺激性食物。