血小板低可能由多种原因引起。一般来说，血小板计数低于100×10^9/L就属于血小板低。
原因之一：血小板生成不足
骨髓造血功能障碍： 像再生障碍性贫血，它会影响骨髓造血干细胞的功能，导致血小板生成减少。还有白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，挤占了正常造血细胞的空间，使得血小板生成受抑制。药物影响： 某些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能抑制骨髓的造血功能，进而引起血小板低。比如一些烷化剂类化疗药。
原因之二：血小板破坏过多
免疫性血小板减少性紫癜： 这是一种自身免疫性疾病，体内产生了针对血小板的自身抗体，这些抗体就会破坏血小板。儿童急性免疫性血小板减少性紫癜往往在感染后1 - 3周发病。感染因素： 病毒感染可能会导致血小板低，例如风疹病毒、EB病毒感染等。病毒感染后可能影响血小板的正常代谢，或者引发免疫反应破坏血小板。
原因之三：血小板分布异常
脾功能亢进： 脾脏肿大时，会过度截留血小板，使得外周血中的血小板数量减少。比如肝硬化患者，常常伴有脾功能亢进，导致血小板低。血液稀释： 大量输液时，如果输入了过多的晶体液，会使血液稀释，相对而言血小板的浓度降低，也会出现血小板低的情况，但这种情况在停止输液后通常可以改善。