房性心律通常是由多种因素引起的。比如心脏本身的病变，像冠心病，有研究显示约有一定比例的冠心病患者会出现房性心律；还有心肌病，各种类型的心肌病都可能影响心脏的正常节律，从而导致房性心律的出现。
心脏本身疾病相关
冠心病引发： 冠状动脉发生粥样硬化等病变，导致心肌供血不足，心脏电活动紊乱，就容易出现房性心律。一般来说，患有冠心病多年且病情控制不佳的人群，发生房性心律的风险相对较高。心肌病导致： 扩张型心肌病、肥厚型心肌病等各类心肌病，会使心肌结构和功能发生改变，影响心脏的正常电传导，进而引发房性心律。例如扩张型心肌病患者，心肌细胞受损，心脏的电活动稳定性受到破坏，容易出现房性心律。
全身性疾病影响
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和电生理活动。临床发现，大约有20% - 30%的甲状腺功能亢进患者会出现房性心律。因为甲状腺激素过多会加速心脏的跳动频率，干扰心脏的正常节律，从而引发房性心律。电解质紊乱： 比如低钾血症，当血液中钾离子浓度低于正常范围时，会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，容易导致房性心律的发生。长期腹泻、呕吐或者使用某些利尿剂的人群，容易出现电解质紊乱，进而增加房性心律的发生几率。
其他因素作用
年龄因素： 随着年龄的增长，心脏的结构和功能会逐渐发生变化，老年人出现房性心律的几率相对较高。一般50岁以上的人群，房性心律的发生率会有所上升。生活方式影响： 长期大量饮酒、吸烟的人，也可能增加房性心律的发生风险。酒精和烟草中的某些成分会对心脏产生刺激，影响心脏的正常节律，长期如此容易引发房性心律。