心律失常是心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。多种因素都可能引发心律失常,比如心脏本身的问题,像冠心病,有研究表明约75%-95%的心肌梗死患者会发生心律失常;还有心肌病、先天性心脏病等也会导致心律失常。
一、心脏结构异常相关因素
冠心病方面:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,就容易引发心律失常。当心肌缺血缺氧时,心肌细胞的电生理特性改变,从而导致心律失常的发生。心肌病情况:扩张型心肌病患者的心肌组织会发生病变,心脏的收缩和舒张功能受到影响,进而引起心律失常。比如肥厚型心肌病,心肌肥厚会改变心室的正常结构和电传导,增加心律失常的风险。
二、全身性因素影响
内分泌紊乱情况:甲状腺功能亢进就是常见的内分泌因素。甲状腺激素分泌过多会加快机体的代谢,使得心脏的负担加重,心率加快,容易出现心律失常,像房颤等心律失常在甲亢患者中较为常见。电解质紊乱方面:血钾异常是比较典型的情况。当血钾过低时,心肌细胞的兴奋性会增高,容易发生心律失常;而血钾过高时,又会抑制心肌的兴奋性,也可能引发心律失常。例如严重呕吐、腹泻导致钾丢失过多,就可能引起低钾性心律失常。
三、其他诱发因素
药物影响:某些药物也可能导致心律失常。比如一些抗心律失常药物使用不当,本身就可能诱发新的心律失常;还有像肾上腺素类药物,使用过量时会使心率加快,增加心律失常的发生几率。生活方式因素:长期大量吸烟、酗酒对心脏也有不良影响。吸烟时产生的尼古丁等物质会损害血管内皮,影响心脏的血液供应;酗酒会加重心脏负担,干扰心脏的正常电活动,从而引发心律失常。另外,长期精神紧张、过度疲劳也可能诱发心律失常,长期精神压力大会使交感神经兴奋,导致心率加快等心律失常表现。
