缺血性心脏病是指由于冠状动脉狭窄堵塞或痉挛引起的心脏缺陷。对于透析病人来说,主要有两个常见原因会导致缺血性心脏病的发生。
一、透析过程中的脱水会引起短暂性低血压,进而影响冠脉血供,从而导致缺血性心脏病。在透析时,病人会经历脱水阶段,这一过程中可能出现短暂性的血压降低情况。而这种短暂性低血压状态会对冠状动脉的血液供应产生不利影响,使得心脏得不到足够的血液滋养,最终引发缺血性心脏病。
二、不透析时病人水负荷加重会加重心脏负担,引发缺血性心脏病。因为透析病人通常是无尿的,他们所摄入的水分会在体内不断积聚。随着水在体内的积攒,心脏的负担会逐渐加重。当心脏不堪重负时,就容易引发缺血性心脏病。
缺血型心脏病导致的心脑血管事件是尿毒症患者首要的死亡原因。很多尿毒症病人并非死于肾脏疾病本身,而往往是死于缺血性心脏病,死于心脑血管意外事件。所以面对这种情况,一方面要进行缓慢的透析,以减少透析过程中对身体的不良影响;另一方面要严格控制体液,平时要限制病人的饮水量,从而降低体液波动带来的风险。
总结:缺血性心脏病是因冠状动脉问题导致的心脏缺陷,透析病人因脱水时短暂低血压和不透析时水负荷加重这两个原因易引发缺血性心脏病,心脑血管事件是尿毒症患者主要死亡原因,要通过缓慢透析和控制体液来应对。