头上长一个硬包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.头皮血肿：头部受到外力撞击或打击后，头皮下的血管破裂出血，血液积聚形成血肿，就会导致头上出现一个硬包。这种情况下，硬包通常会在数天到数周内逐渐缩小和消失。如果血肿较大或持续时间较长，可能需要医生进行处理。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。囊肿生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地硬，无压痛，可活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常发生。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。硬包生长缓慢，质地柔软，可推动，无自觉症状。
4.颅骨骨瘤：为良性肿瘤，好发于颅骨外板，多无症状，常在无意中发现。肿瘤长大后可引起局部畸形和压迫症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。
5.其他：头上长硬包还可能是其他原因引起的，如皮肤感染、肿瘤等。
如果头上的硬包持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、瘙痒、红肿等症状，或者患者有其他疑虑，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行头部CT、MRI等检查，以确定硬包的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，患者应注意保持头部清洁，避免搔抓和刺激硬包，以免加重症状。同时，应密切观察硬包的变化情况，如有异常应及时就医。