皮肤的颜色主要取决于皮肤内黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中氧化和还原血红蛋白的量。而脸上皮肤黑白不均，原因可分为色素增加和色素减退这两大类情况。
一、色素减退：1.白癜风：这主要是由于皮肤黑素细胞功能消失所导致。其常发生在面部，会呈现单发或多发的、大小不等且形状各异的白斑，边界较为清晰，进而导致脸上黑白颜色不均匀
2.单纯糠疹：若是脸上黑白不均由单纯糠疹引起，患者通常会有局部的色素减退斑，与白癜风的脱失斑不同，其皮损边界不清，表面常有细碎的鳞屑，还常伴有瘙痒
3.花斑糠疹：多在夏天发作，属于一种浅表的真菌感染，好发于婴幼儿面部以及成人的颈部、躯干等部位，表现为圆形或卵圆形的浅色斑
4.其他：贫血痣是一种先天局限性色素减退斑，属于血管发育异常及功能异常疾病。还有无色素痣，一般在出生不久就会出现，呈局灶或沿神经节段分布，边缘多为锯齿状，周围无色素沉着带，且可持续增生。
二、色素加深：1.黄褐斑：如果脸上出现色素加深的改变，如黄褐斑，面部会有对称性的黄褐色色素沉着，多见于中青年女性
2.太田痣：可能是黑素细胞在向表皮转移时未通过表皮和真皮的交接而停留在真皮内形成的病变，多数与遗传相关，一般单侧分布，好发于眼上腭部的褐青色素痣，在青春期达到高峰，这也会使脸上皮肤呈现白一块黑一块的情况，对美观影响较大。3.炎症后的色素不均：在湿疹皮炎、银屑病等病愈后，局部皮肤可能出现色素减退或加深，从而导致脸上皮肤色素不均匀。
总之，脸上皮肤黑白不均的原因较为复杂，涉及多种皮肤疾病和生理状况，需要根据具体情况进行诊断和治疗。