乳晕上有小肉粒可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关，具体原因和处理方法如下：
1.蒙氏结节：这是乳晕上的正常结构，是皮脂腺的分泌物堆积形成的，通常没有其他不适症状，不需要特殊处理。
2.乳腺增生：乳腺增生可能导致乳晕上出现小肉粒，并伴有乳房疼痛、肿块等症状。如果症状较轻，可以通过调整生活习惯、保持心情愉悦等方式缓解；如果症状严重，可能需要使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
3.乳头湿疹：乳头湿疹可能导致乳晕上出现丘疹、水疱等，伴有瘙痒、疼痛等症状。可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物治疗，同时要注意保持乳头清洁干燥，避免搔抓。
4.乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症可能导致乳晕下出现肿块，并伴有乳头溢液等症状。需要进行进一步检查，如乳腺超声、乳腺导管镜等，以明确诊断。治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。
5.其他：乳晕上有小肉粒还可能与乳头内陷、乳腺肿瘤等有关。
总之，乳晕上有小肉粒可能是正常的，也可能是疾病的表现。如果小肉粒伴有其他症状，或者你对其感到担忧，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在孕期，应注意乳房护理，选择合适的内衣，避免过度刺激乳房。