乳晕上长小肉粒可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关，具体原因如下：
1.蒙氏结节：这是乳晕上的正常生理结构，是皮脂腺肥大形成的，通常呈半球形隆起，颜色可能较深，有时还会分泌一些油脂，起到保护乳头和乳晕的作用。蒙氏结节一般没有明显的症状，也不需要特殊处理。
2.乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，可能与内分泌失调、情绪波动等因素有关。乳腺增生可能会导致乳晕周围的腺体增厚，形成小结节或小肉粒，有时还会伴有乳房疼痛、乳头溢液等症状。
3.乳头湿疹：这是一种皮肤炎症，可能与过敏、感染等因素有关。乳头湿疹可能会导致乳晕周围的皮肤红肿、瘙痒、起疹，甚至出现小肉粒。
4.乳腺肿瘤：虽然乳晕上长小肉粒并不一定是乳腺肿瘤，但也不能忽视。乳腺肿瘤可能会导致乳晕周围的皮肤凹陷、乳头回缩、乳房肿块等症状，需要及时就医进行诊断和治疗。
如果乳晕上的小肉粒伴有疼痛、瘙痒、红肿、溢液等症状，或者在短时间内迅速增大，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。
此外，在孕期，由于激素水平的变化，乳晕上的小肉粒可能会更加明显，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。但需要注意保持乳房清洁，避免刺激和感染。
总之，乳晕上长小肉粒的原因可能是多种多样的，如果对这些小肉粒感到担忧，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确保乳房的健康。