双侧胸腔有积液通常是由外物挤压或碰撞导致胸腔内受伤，或是胸腔内器官如肺病变引起。具体如下：
一、外界的挤压和碰撞：高空坠落、车祸等强烈外部伤害不仅会造成外伤，严重时还会对内脏产生影响，若不及时救治，很容易导致胸腔内部出现积液。比如，当遭遇这些情况时，巨大的冲击力可能使胸腔内的组织结构受到严重破坏，血管、淋巴管等出现损伤，液体就会在胸腔内积聚。
二、肺炎、肺结核等肺部感染疾病：这些疾病都有可能因病变而造成双侧胸腔出现大量积液，往往需要通过穿刺引流或手术治疗来缓解。以肺炎为例，炎症严重时可引发一系列反应，促使液体渗出到胸腔；肺结核也是如此，其病变过程可能导致胸腔积液的形成。
三、肝功能不全：在后期病变转化为肝癌或肝硬化时，因低蛋白恶液质，患者会出现双侧胸腔积液，此时需要补充蛋白来纠正。这是因为肝功能严重受损后，蛋白合成能力下降，导致体液分布失衡。
四、恶性肿瘤转移：一些晚期肿瘤会发生胸膜腔种植转移而出现胸腔积液，如肺癌、卵巢癌、胃癌等，可向胸腔内注射化疗药物以减少胸腔积液产生。比如肺癌细胞转移到胸膜，就容易引起积液。
总之，双侧胸腔积液可通过穿刺引流或手术干预等方式治疗，同时患者要注重日常的饮食和作息习惯。