双侧胸腔有积液通常是由外物挤压或碰撞致胸腔内受伤、胸腔内器官如肺病变等原因引起。具体如下：
一、外界的挤压和碰撞。像高空坠落、车祸等强烈的外部伤害，不仅会给人带来外伤，严重情况下还会对人的内脏产生影响，若不及时救治，很容易导致胸腔内部出现积液。比如，当人体遭受重大撞击时，胸腔内的组织结构可能会受到破坏，血管、淋巴管等也可能受损，从而引发液体在胸腔内积聚。
二、肺炎、肺结核等肺部感染疾病。这些疾病都有可能因病变而造成双侧胸腔出现大量积液，往往需要通过穿刺引流或手术治疗来缓解胸腔积液情况。以肺炎为例，严重的肺炎可能引发肺部炎症反应加剧，炎症渗出物增多，进而导致胸腔积液的形成。而肺结核时，结核菌感染可导致胸膜炎症反应，促使液体渗出并积聚在胸腔。
三、肝功能不全。在后期病变转化为肝癌或肝硬化时，由于低蛋白恶液质，患者会出现双侧胸腔积液，此时需要补充蛋白来进行纠正。比如，肝硬化患者肝脏合成蛋白的能力下降，血液中蛋白含量降低，导致胶体渗透压失衡，液体就容易从血管内渗出到胸腔。
四、恶性肿瘤转移。一些晚期肿瘤会发生胸膜腔种植转移而出现胸腔积液，如肺癌、卵巢癌、胃癌等，可向胸腔内注射化疗药物以减少胸腔积液的产生。例如，肺癌细胞转移到胸膜后，会刺激胸膜产生大量液体。
总之，双侧胸腔积液的出现可能源于多种原因，一旦发现，可通过穿刺引流或手术等方式进行干预治疗，同时患者自身也要注意日常的饮食和作息习惯，以促进身体的恢复。