牙齿里面疼可能由多种原因引起。比如龋齿就是常见原因之一，当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀，形成龋洞后，就容易出现里面疼的情况，尤其是吃冷热酸甜食物时刺激明显。
龋齿导致的牙齿里面疼
龋坏初期： 牙齿可能只是对酸甜食物有一过性敏感，但没明显疼痛。不过如果不注意口腔卫生，继续发展。龋坏较深时： 细菌感染到牙本质深层，接近牙髓，这时候就会出现比较明显的疼痛，吃冷、热、酸、甜食物都会刺激疼痛加剧。
牙髓炎引发的牙齿里面疼
可复性牙髓炎： 一般是因为牙齿受到温度刺激（如过冷、过热）或者化学刺激（如甜、酸食物）后出现短暂疼痛，去除刺激后疼痛很快消失。不可复性牙髓炎： 又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎疼痛往往比较剧烈，且呈自发性阵痛，夜间疼痛会加重，患者常难以定位疼痛牙齿；慢性牙髓炎则是长期间歇性隐痛，有长期冷热刺激痛史。
根尖周炎造成的牙齿里面疼
急性根尖周炎： 初期患牙有轻微疼痛，能定位，患者感觉牙齿发木、浮出感，咀嚼时疼痛明显；随着病情发展，疼痛加剧，呈持续性跳痛，不敢咬合，根尖部牙龈红肿，有压痛。慢性根尖周炎： 一般没有明显的自发痛，可能只有咀嚼不适或轻微钝痛，有的患者可在根尖部牙龈发现瘘管，挤压时有脓性分泌物排出。
牙周炎导致的牙齿里面疼
单纯性牙周炎： 早期一般症状不明显，当炎症加重，累及深层牙周组织时，会出现牙齿咀嚼无力、疼痛，牙龈红肿、出血，牙周袋形成等。坏死性溃疡性牙周炎： 会有自发性剧烈疼痛，牙龈乳头和边缘龈坏死，有特殊的腐败性口臭，疼痛比较明显，患者会感觉牙齿里面疼痛不适。