膀胱结石的典型症状主要有排尿异常、疼痛以及血尿等。约有90%的膀胱结石患者会出现排尿困难，表现为排尿过程中尿流突然中断，改变体位后又能继续排尿。
排尿方面的症状
排尿中断： 这是膀胱结石较为典型的症状之一。当结石在膀胱内活动时，会堵塞膀胱出口，导致尿液无法顺利排出，从而出现尿流突然中断的情况。比如在儿童排尿时，可能会因结石移动堵住尿道内口，孩子会因疼痛哭闹不止，改变体位后又能继续排尿。尿频、尿急： 结石刺激膀胱黏膜，会引起膀胱频繁收缩，导致患者出现尿频、尿急的症状。患者会频繁地产生尿意，而且很难控制排尿，总是迫不及待地去排尿。
疼痛相关症状
下腹部疼痛： 结石在膀胱内刺激膀胱壁，可引起下腹部疼痛，疼痛性质多为隐痛或胀痛。疼痛可能会向会阴部或阴茎头部放射。例如，有的患者会感觉下腹部有隐隐的不适感，有时这种疼痛还会放射到阴茎头部。会阴区疼痛： 结石对膀胱颈部及后尿道的刺激，会导致会阴区出现疼痛。在排尿结束后，这种疼痛可能会更加明显。
血尿表现
肉眼或镜下血尿： 结石摩擦膀胱黏膜，会导致黏膜出血，从而引起血尿。有的患者可以出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈红色；而有的患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。一般来说，活动后血尿症状可能会加重。