拔牙后一周仍头疼牙疼可能有多种原因。一般来说，正常拔牙后疼痛会逐渐缓解，若一周还疼，可能是感染引起，比如干槽症，发病率约为2%~5%。
感染因素导致
干槽症：通常在拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。拔牙窝内会有腐败坏死的残留血凝块，伴有恶臭。这是因为拔牙后口腔细菌感染了牙槽窝，破坏了血凝块，导致骨壁暴露发炎。周围组织炎症蔓延：如果拔牙时周围牙齿或牙龈本身有炎症，拔牙后炎症可能蔓延，引起头疼牙疼。比如邻牙本身有龋坏引发牙髓炎，拔牙后炎症未完全控制，就会持续疼痛。
神经损伤相关
下牙槽神经损伤：拔下颌智齿时，有可能损伤下牙槽神经，表现为下唇、下巴区域麻木、疼痛，这种情况一般在数月内可能逐渐恢复，但也有部分人恢复较慢，会持续较长时间头疼牙疼相关的不适。比如智齿位置靠下且与下牙槽神经关系密切时，损伤风险增加。三叉神经牵涉痛：拔牙刺激可能引发三叉神经牵涉痛，疼痛可能放射到头部其他部位，造成头疼牙疼的感觉。不过这种情况相对较少见，但也不能忽视。
个体恢复差异
自身愈合慢的人群：一些患者本身愈合能力较差，比如糖尿病患者血糖控制不佳时，拔牙后创口愈合慢，容易出现长时间的头疼牙疼。糖尿病患者血糖需控制在空腹7.8mmol/L以下、餐后10mmol/L以下才相对利于创口愈合，若血糖控制不好，就会影响恢复。心理因素影响：部分人对拔牙后的疼痛过度敏感，即使创口已基本愈合，仍感觉头疼牙疼，这是心理因素导致的主观不适。比如焦虑、紧张的情绪可能放大对疼痛的感知。