先天性心脏病是否能自愈，取决于具体的类型。一般来说，约20%的小型室间隔缺损、房间隔缺损患儿有自愈可能，通常发生在5岁以下，尤其是1岁以内。
小型室间隔缺损的自愈情况
分点1：缺损较小的室缺对于直径小于5毫米的室间隔缺损，有一定自愈几率。这类患儿平时可能没有明显症状，生长发育也不受太大影响，定期做心脏超声监测即可，很多孩子在1岁内缺损会自行闭合。分点2：缺损稍大但有自愈可能的直径在5 - 10毫米的室间隔缺损，也有自愈的可能性，但相对直径小于5毫米的概率低一些。需要密切观察孩子的生长发育、呼吸情况等，每3 - 6个月复查心脏超声。
房间隔缺损的自愈情况
分点1：继发孔型小型房缺继发孔型房间隔缺损中，直径小于8毫米的小型房缺有较大自愈可能，多见于婴儿和儿童，随着年龄增长，部分孩子的房缺会逐渐闭合，一般也是在5岁以内。分点2：较大房缺的观察直径大于8毫米的继发孔型房间隔缺损自愈几率较低，但也不是绝对没有。如果孩子没有明显的临床症状，也可以先观察，定期复查心脏超声，看是否有闭合的迹象。
动脉导管未闭的自愈情况
分点1：早产儿的动脉导管未闭早产儿的动脉导管未闭有较高的自愈率。胎龄越小，动脉导管未闭的可能性越大，而且很多早产儿的动脉导管会在出生后3个月内闭合，尤其是胎龄小于32周的早产儿。分点2：足月儿的动脉导管未闭足月儿的动脉导管未闭自愈几率相对较低，但直径小于2.5毫米的动脉导管未闭也有一定自愈可能。需要根据孩子的具体情况，由医生评估是否需要干预治疗。