宫腔镜是一种纤维光源内窥镜，主要用于对宫颈、宫腔以及输卵管开口进行检查，以发现其生理或病理状况，且在出现异常时可同时进行治疗。以下是需要进行宫腔镜检查的情况：
一、异常子宫出血：
1.可以鉴别功能性和器质性病变，宫腔镜下对可疑病灶进行活检是诊断异常子宫出血的金标准。通过宫腔镜能够直接观察宫腔内的具体情况，准确判断出血原因是由于内分泌失调等功能性问题，还是存在子宫内膜息肉、肌瘤等器质性病变。
二、原发或继发不孕：
1.宫腔镜检查应作为不孕症常规检查项目之一，可用于找出导致不育的宫腔内病因，比如内膜炎、内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形等。它能够清晰地呈现宫腔的形态和结构，有助于发现那些可能影响受孕的宫腔异常情况。
三、反复流产：
1.用于明确引起反复流产的宫腔内因素，像是子宫纵隔、黏膜下子宫肌瘤等。通过宫腔镜深入检查，可以精准定位并分析这些可能导致反复流产的宫腔问题。
四、评估B超或子宫输卵管碘油造影的异常结果：
1.宫腔镜下输卵管插管能够鉴别子宫输卵管碘油造影阴性结果的可靠性。当B超或造影结果存在疑问或不确定时，宫腔镜检查可以提供更准确的信息和判断。
五、宫腔内异物诊断：
1.通过宫腔镜检查能够发现残留胚胎组织、断裂节育器残留等宫内异物。它具有高清晰度和准确性，能有效识别这些异物的位置和状态。
六、宫腔镜手术前检查和宫腔镜手术后随访：
1.宫腔镜手术前的常规检查，有助于正确估计手术的可行性，提前了解宫腔状况，为手术方案的制定提供依据。
2.术后复查宫腔镜有助于正确评判手术效果，了解手术处理后的宫腔恢复情况。
此外，在诊断宫腔畸形及宫腔粘连，以及诊断幼女、处女的宫颈及阴道病变等情况时，也可能会进行该检查。
总之，宫腔镜在妇科检查和诊断中具有重要作用，能帮助医生准确了解宫腔内的各种状况，为疾病的诊断和治疗提供有力支持。