自慰后肚子痛可能由多种原因引起，比如肌肉紧张性收缩，一般这种情况可能持续较短时间，比如几分钟到半小时左右。
肌肉过度紧张导致
局部肌肉痉挛：自慰过程中，腹部肌肉可能会处于比较紧张的状态，长时间的紧张收缩可能引发局部肌肉痉挛，从而导致肚子痛。比如一些人自慰时姿势不当，腹部肌肉持续用力，就容易出现这种情况。盆底肌肉兴奋：自慰时盆底肌肉也会参与，过度兴奋可能引起盆底肌肉痉挛性收缩，进而牵涉到腹部出现疼痛感觉。
肠道蠕动异常
肠道痉挛：自慰时身体处于一种相对兴奋的状态，可能会影响植物神经功能，导致肠道痉挛。例如，交感神经和副交感神经的平衡被打破，使得肠道蠕动变得不规律，引发痉挛性肚子痛。肠道受刺激：如果自慰前有一些不当饮食等情况，再加上自慰时身体状态改变，可能会刺激肠道，引起肠道功能紊乱，出现肚子痛。比如自慰前吃了较多生冷食物，自慰时身体应激可能加重肠道不适。
心理因素影响
精神过度紧张：部分人可能对自慰存在一些不正确的认知，自慰后会有较大的心理压力，精神处于过度紧张状态，这种紧张情绪可能会传导至身体，引起躯体化的肚子痛表现。比如长期有心理负担，觉得自慰是不好的行为，自慰后就容易出现肚子痛等躯体症状。神经反射作用：强烈的精神紧张通过神经反射影响胃肠道功能，导致胃肠道出现应激性反应，引发肚子痛。比如长期焦虑的人，自慰后更易因心理因素出现肚子痛。
疾病相关因素
本身存在肠道疾病：如果本身就有肠道炎症、肠易激综合征等疾病，自慰可能会诱发或加重肚子痛。比如本身有肠易激综合征的人，自慰时身体的应激状态可能触发肠道症状发作，出现肚子痛。泌尿系统问题：自慰时如果涉及到泌尿系统的刺激，也可能间接引起肚子痛。比如本身有膀胱炎等泌尿系统疾病，自慰时的刺激可能牵连到腹部出现疼痛。