直肠癌晚期的主要症状包括：一、直肠刺激症状，表现为便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期会有下腹痛；二、肠腔狭窄症状，因癌肿侵犯导致肠管狭窄，初期大便变形、变细，当引起肠管部分梗阻后，会有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现；三、癌肿破溃感染症状，大便表面带血及黏液，甚至出现脓血便；四、癌肿侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯骶前神经会出现骶尾部剧烈持续性疼痛，晚期出现肝转移时可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、浮肿、恶病质等。
一、直肠刺激症状：
1.便意频繁：这是由于癌肿刺激直肠所导致，患者会经常感觉到有便意。
2.排便习惯改变：比如原本每天定时排便，可能变得不规律。
3.便前肛门下坠感：总感觉有东西要从肛门脱出。
4.里急后重感：即很想排便但又排不净。
5.晚期下腹痛：随着病情进展，到了晚期会出现下腹部疼痛。
二、肠腔狭窄症状：
1.癌肿侵犯致肠管狭窄：癌组织的生长会使肠管内径变窄。
2.大便变形、变细：正常的大便形状会发生改变。
3.不全性肠梗阻表现：包括腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等，这是因为肠管部分梗阻造成的。
三、癌肿破溃感染症状：
1.大便表面带血：血液附着在大便表面。
2.黏液：肠腔分泌的黏液也会随着大便排出。
3.脓血便：病情严重时会出现脓血混合在大便中的情况。
四、癌肿侵犯相关症状：
1.侵犯前列腺、膀胱：会引起泌尿系统的一系列症状，如尿频是排尿次数增多，尿痛是排尿时疼痛，血尿则是尿液中带有血液。
2.侵犯骶前神经：导致骶尾部出现难以忍受的剧烈且持续的疼痛。
五、晚期肝转移症状：
1.腹水：腹腔内积聚大量液体。
2.肝大：肝脏体积增大。
3.黄疸：皮肤、巩膜发黄。
4.贫血：血红蛋白减少。
5.消瘦：体重明显减轻。
6.浮肿：身体某些部位出现肿胀。
7.恶病质：身体极度虚弱、衰竭的状态。
总之，直肠癌晚期症状较为复杂和多样，当出现这些症状时，应及时就医进行诊断和治疗。