肝区涨疼痛可能由多种原因引起,比如大约有15% - 20%的胆囊炎患者会出现肝区涨痛的情况。
一、肝脏相关疾病导致
肝炎: 病毒性肝炎如乙肝、丙肝等,病毒会侵袭肝脏,引起肝脏炎症反应,导致肝区涨疼痛。一般来说,乙肝的感染率在我国人群中约有6%左右。患者除了肝区不适,还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。肝脓肿: 细菌等病原体感染肝脏形成脓肿,脓肿会刺激周围组织,引发肝区涨疼痛。通常起病较急,患者可能有高热,体温可达到39℃甚至更高,同时肝区有明显的胀痛感。
二、胆道系统疾病引发
胆囊炎: 胆囊发生炎症时,炎症刺激可能放射到肝区引起涨痛。胆结石引起的胆囊炎较为常见,大约70%的胆囊炎患者合并有胆结石。患者在进食油腻食物后,症状往往会加重,疼痛可能向右肩部放射。胆管结石: 胆管内有结石堵塞,会影响胆汁的排出,导致胆道压力升高,从而出现肝区涨疼痛。患者可能会有黄疸表现,皮肤和巩膜发黄,小便颜色变深如浓茶样。
三、邻近组织器官病变影响
胸膜炎: 胸膜发生炎症时,炎症波及到右侧胸膜,可能会刺激膈肌,进而引起肝区牵涉痛。胸膜炎患者除了肝区涨痛,还会有胸痛,在深呼吸或咳嗽时胸痛会加剧。右膈下脓肿: 膈下部位的脓肿会刺激周围组织,包括肝脏周围,导致肝区出现涨疼痛。患者多有原发感染病灶,比如腹腔内感染等,伴有发热、乏力等全身症状。
